ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
ARTICLE ORIGINAL  
Profil de résistance phénotypique des isolats de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques  
à Bangui, Centrafrique (2020 – 2023)  
Phenotypic resistance profile of Neisseria gonorrhoeae to antibiotics in Bangui, Central  
African Republic (2020 – 2023)  
Gilles Stéphane Landry Ngaya1, 2, Alain Farra1, 2, Brice Martial Yambiyo3, Hugues Sanke-Waïgana2, Lydie Juliette  
Zoumande2, Ibrahim Bahsoun2, Wilfrid Sylvain Nambei1  
1. Département des Sciences Biomédicales – Universités de Bangui  
2. Laboratoire d’analyses médicales – Institut Pasteur de Bangui  
3. Faculté des Sciences – Université de Bangui  
Auteur correspondant : Gilles Stéphane Landry NGAYA, Laboratoire d’Analyses Médicales – Institut Pasteur  
de Bangui, BP 923 Bangui (Centrafrique) ; Tel : (+236) 72906608 / 75540540  
E-mail : nyages77@yahoo.fr ; ou gilles.ngaya@pasteur-bangui.cf  
Reçu le 27/03/2024 ; Accepté le 24/07/2024  
RESUME  
ABSTRACT  
Objectif : Etudier la sensibilité aux antibiotiques des  
isolats de Neisseria gonorrhoeae (NG) afin de  
déterminer leur profil de résistance phénotypique.  
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une  
étude transversale sur des données collectées à partir  
du système d’informations du Laboratoire (Syslam)  
de l’Institut Pasteur de Bangui. Durant le mois de  
janvier 2024, nous avons analysées les données  
collectées de janvier 2020 à décembre 2023. Ces  
données ont concerné le Neisseria gonorrhoeae  
détecté par la technique de bactériologie classique :  
état frais, ensemencement, isolement, identification  
et antibiogramme. Le logiciel STATA (Statistical  
Analysis Software, version 14) a été utilisée pour  
l’analyse des données.  
Résultats : Nous avons collecté les données de 207  
patients dont 23 avaient présenté une infection à NG.  
La prévalence des infections à NG était de 11,11%.  
L’âge moyen des patients était de 40,59 ans, les  
extrêmes étant de 13 et 77 ans. Le profil de résistance  
des isolats de NG aux antibiotiques a montré : 100%  
de résistance à l’Acide Nalidixique, 86,95% à la  
Ciprofloxacine, 82,6% à la Tétracycline et 78,26%  
aux Minocyclines.  
Objective: To assess the antibiotic susceptibility of  
Neisseria gonorrhoeae (NG) isolates in order to  
determine their phenotypic resistance profile.  
Materials and Methods: We conducted a cross-  
sectional study using data extracted from the  
Laboratory Information System (Syslam) of the  
Institut Pasteur of Bangui. In January 2024, we  
analyzed data collected between January 2020 and  
December 2023. The data concerned Neisseria  
gonorrhoeae  
identified  
using  
conventional  
bacteriological techniques, including direct wet  
mount examination, culture inoculation, isolation,  
identification, and antimicrobial susceptibility  
testing. Data were entered and analyzed using  
STATA software (Statistical Analysis Software),  
version 14.  
Results: Data from 207 patients were reviewed,  
among whom 23 were diagnosed with NG infection.  
The prevalence of NG infection was 11.11%. The  
mean age of patients was 40.59 years (range: 13–77  
years). The antimicrobial resistance profile of NG  
isolates showed 100% resistance to nalidixic acid,  
86.95% to ciprofloxacin, 82.6% to tetracycline, and  
78.26% to minocycline.  
Conclusion : La prévalence des isolats de NG  
résistants aux antibiotiques est très élevée à Bangui.  
Une surveillance active est cruciale pour suivre  
l’évolution des résistances aux antibiotiques et  
guider les prises en charge.  
Conclusion: The prevalence of antibiotic-resistant  
NG isolates is very high in Bangui. Active  
surveillance is essential to monitor trends in  
antimicrobial resistance and to guide appropriate  
clinical management.  
Mots clés : Profil résistance, Isolats, Neisseria  
gonorrhoeae, Bangui  
Keywords: resistance profile, isolates, Neisseria  
gonorrhoeae, Bangui.  
au monde. L'OMS a estimé à 78,3 millions le nombre  
de nouveaux cas de gonorrhée chez les adultes dans  
le monde en 2012 [1]. Ces dernières années, la  
résistance aux antimicrobiens s’est développée  
INTRODUCTION  
Le Neisseria gonorrhoeae est l'agent étiologique de  
la gonococcie, l'une des infections sexuellement  
transmissibles (IST) bactériennes les plus fréquentes  
Série D, VOL 10, N°002/Août 2024 - 44  
ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
rapidement pour certaines IST, dont la gonococcie,  
limitant ainsi les options de traitement.  
recommandations de comité d’antibiogramme de la  
société française de microbiologie (CA-SFM) [5].  
Les données extraites ont été converties en fichier  
Excel et analysées avec le logiciel STATA  
(Statistical Analysis Software, version 14, StataCorp  
College Station Texas).  
Le Programme de surveillance de la résistance des  
gonocoques aux antimicrobiens a révélé des taux  
élevés de résistance à de nombreux antibiotiques, y  
compris à la quinolone, à l’Azithromycine et aux  
Céphalosporines à spectre étendu lesquelles sont  
utilisées comme traitement de dernière intention [2].  
En Centrafrique (RCA), les travaux antérieurs de  
Cao et al réalisés en 2008 sur la sensibilité  
antimicrobienne in vitro des souches de NG isolées  
en 2004 et 2005 à Bangui ont montré une très bonne  
efficacité de la Ciprofloxacine, à la Ceftriaxone et à  
la Spectinomycine [3]. En 2022, les souches de NG  
isolées ont montré en RCA un taux de résistance très  
RESULTATS  
Nous avons analysé les données de 207 patients dont  
23 avaient le NG. La prévalence des IST à NG était  
11,11%.  
Toutes les personnes présentant une infection à NG  
étaient de sexe masculin. L’âge moyen des patients  
était de 40,59 ± 12,65 ans, avec des extrêmes de 13  
et 77 ans. Les caractéristiques sociodémographiques  
sont présentées dans le tableau I.  
élevé  
à
l’Acide Nalidixique (95,8%),  
à
la  
Ciprofloxacine (60,9%) et aucune résistance à la  
Ceftriaxone et à la Spectinomycine [4]. Dans ce  
contexte, cette étude vise à étudier la sensibilité aux  
antibiotiques des isolats de NG afin de déterminer  
leur profil de résistance phénotypique pour une  
meilleure prise en charge.  
Tableau I : Répartition des patients selon les  
tranches d’âge  
Tranche  
Effectif Pourcentage  
d'âge (ans)  
< 23  
20  
15  
20  
36  
32  
84  
9,66  
7,25  
9,66  
17,39  
15,46  
40,58  
MATERIELS ET METHODES  
Nous avons réalisé une étude transversale sur des  
23 – 27  
28 – 32  
33 – 37  
38- 42  
> 42  
données  
collectées  
à
partir  
du  
système  
d’informations du Laboratoire (Syslam) de l’Institut  
Pasteur de Bangui. La population d’étude était  
constituée des patients présentant une IST. Durant le  
mois de janvier 2024, nous avons collecté les  
données du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2023.  
Le profil de résistance aux antibiotiques des souches  
de NG isolées au cours de cette étude a montré :  
100% de souches résistantes à l’Acide nalidixique,  
86,95% de résistance à la Ciprofloxacine et 82,60%  
à la Tétracycline (Tableau II).  
Ces données ont été obtenues  
à
partir des  
prélèvements urétraux. La recherche de NG a été  
effectuée par la technique de bactériologie  
classique : état frais, ensemencement, isolement,  
identification  
et  
antibiogramme  
selon  
les  
Tableau II : Profil de résistance des isolats de NG aux antibiotiques  
Résistant  
Sensible  
Antibiotiques  
Effectif Pourcentage Effectif Pourcentage  
Familles  
Molécules  
Acide nalidixique  
Ciprofloxacine  
Tétracycline  
23  
20  
19  
18  
2
100  
86,95  
82,60  
78,26  
8,7  
0
3
0
Quinolones  
13,05  
17,4  
21,74  
91,3  
4
Cyclines  
Minocyclines  
Spectinomycine  
5
Aminosides  
Céphalosporines 3ème  
génération  
21  
Ceftriaxone  
0
0
23  
100  
Le profil de résistance des isolats aux antibiotiques  
a montré des cas de résistance multiple à plusieurs  
familles d’antibiotiques (figure 1).  
L’approche symptomatique de traitement des IST  
préconisée par l’OMS et adoptée par de nombreux  
pays en développement permet une prise en charge  
des patients mais pourrait être à l’origine de  
l’émergence et la propagation de la résistance des  
souches bactériennes responsables des IST aux  
antibiotiques. Et l’émergence de souches de NG  
résistantes aux antibiotiques constitue un problème  
de santé publique mondial [8,9].  
DISCUSSION  
La prévalence de l’infection à NG était de 11,11%.  
A l’échelle mondiale, la prévalence des infections à  
NG varie entre 0,90 et 2,70% en 2019, selon l’OMS  
[6]. De même en Amérique latine, selon les résultats  
d’une méta-analyse des prévalences de 0 – 2,90% ont  
été notées dans différents pays en 2022 [7].  
Série D, VOL 10, N°002/Août 2024 - 45  
ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
Acide  
Nalidixique  
Souches  
Ceftriaxone  
Spectinomycine  
Tétracycline  
Minocycline  
Ciprofloxacine  
Souche N° 1  
Souche N° 2  
Souche N° 3  
Souche N° 4  
Souche N° 5  
Souche N° 6  
Souche N° 7  
Souche N° 8  
Souche N° 9  
Souche N° 10  
Souche N° 11  
Souche N° 12  
Souche N° 13  
Souche N° 14  
Souche N° 15  
Souche N° 16  
Souche N° 17  
Souche N° 18  
Souche N° 19  
Souche N° 20  
Souche N° 21  
Souche N° 22  
Souche N° 23  
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
S
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R
S
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R
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R
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R
R
R
S
R
S
R
R
R
R
R
R
R
R
S
R
R
R
R
R
R
(S = sensible ; R = résistant)  
Figure 1 : Profil de résistance des isolats de NG aux antibiotiques, selon les patients  
Au cours de nos travaux nous avons trouvé une  
proportion de 86,95% des isolats de NG résistants à  
la Ciprofloxacine. Des études menées en Afrique de  
l’Ouest ont rapporté 81,80% des isolats résistants à  
la Ciprofloxacine en 2012 au Ghana, 62,30% en  
2014 au Nigéria et 75% entre 2015 et 2017 au Bénin  
[10,11-14]. Pour la tétracycline, nous avons rapporté  
82,6% de résistance. La proportion des isolats de NG  
résistants à la tétracycline était de 99,30% au Bénin  
[13,14] et 100% au Ghana [11]. En revanche, aucune  
résistance n’a été observée chez les isolats de NG au  
Ghana [11], au Bénin [13,14], en Guinée Bissau [15]  
et en Côte d’Ivoire [16] pour la Spectinomycine et  
les Céphalosporines de 3ème génération (Céfixime et  
Ceftriaxone). Nos travaux ont montré aucune  
résistance à la Ceftriaxone, mais 8,7% de résistance  
à la Spectinomycine. En Afrique centrale, très peu de  
données sur la résistance de NG aux antibiotiques  
existe. En 2018, Crucitti et al ont rapporté 79,5%  
Tayimetha et al [18] ont rapporté une résistance à la  
Spectinomycine de 2,6%, de même Crucitti et al [17]  
ont rapporté une prévalence de 2% à la même  
molécule entre 2012 et 2018. Les résultats obtenus  
dans nos travaux sont similaires à ceux obtenus par  
Cricitti et al concernant la résistance  
à
la  
Ciprofloxacine. En dehors de la Spectinomycine et  
des Céphalosporines de 3ème génération (Cefixime et  
Ceftriaxone) qui sont encore actives sur les isolats de  
NG, les autres antibiotiques testés sont inefficaces.  
Le fait de ne pas pouvoir les utiliser réduit le choix  
thérapeutique. Il serait judicieux de renforcer la  
surveillance autour des Céphalosporines de 3ème  
génération afin de les prémunir de la résistance  
bactérienne.  
CONCLUSION  
La prévalence des infections à NG demeure très  
élevée dans cette étude. De plus l’émergence de  
souches de NG résistantes  
à
de nombreux  
d’isolats résistants  
à
la Ciprofloxacine [17].  
antibiotiques (Acide Nalidixique, Ciprofloxacine,  
Série D, VOL 10, N°002/Août 2024 - 46  
ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
Tétracycline et Minocycline) reste un défi majeur  
Culture Collection of Neisseria gonorrhoeae:  
pour la prise en charge de ces IST. Une surveillance  
sentinelle active basée sur le réseau de laboratoires  
publics et privés est cruciale pour suivre l’évolution  
de la résistance aux antibiotiques et guider les  
interventions en santé publique en RCA.  
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